俗话说“左眼跳为财，右眼跳为祸。”现实生活中，很多人“左眼”了很多年，从没坐等“发财”，却因为绕道看病花了很多钱。比如中毒患者昨天刚买了包“名贵中药”，今天就去打肉毒杆菌。

明天预约了针灸，后天准备贴一贴有神奇疗效的膏药。结果花了好多钱，治好了面瘫，但眼皮还继续跳。严重的时候甚至睁着眼睛跳，用半张脸。用患者的话说，就像“拧包子”一样！虽然不疼不痒，但是就是不停的跳。

(资料图)

造成了严重的心理负担：领导不敢开会，老师不敢上讲台，管理者不敢面试新员工.因为越紧张越跳，跳的时候观众都笑！

其实不管是左眼皮跳还是右眼皮跳，偶尔跳几下可能和我们过度疲劳有关。如果我们长期反复发作，“不会富裕，也不会是灾难”，而是疾病！那么是什么病呢？医学上我们称之为面肌痉挛。

无论是左眼皮跳，还是右眼皮跳，既不会发财，也不会有灾难。这是病，是“面肌痉挛”！

接下来我们就来说说什么是面肌痉挛。

1.概观

面肌痉挛又称半面抽搐，是指面部神经支配区域的面部肌肉阵发性、反复性、不自主的抽搐，多发生于成年期，好发于30 ~ 40岁之间。癫痫大部分是单侧发作，只有0.5%是双侧发作。

2.病因和分类

1.继发性面肌痉挛是指病因明确的，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫、桥小脑角肿瘤或颅底蛛网膜炎累及面神经根等。

2.原发性面肌痉挛是指各种检查都找不到明确病因的人。多数人认为神经根受到异常血管压迫，引起神经脱髓鞘改变，引起神经纤维间电流“短路”。

3.临床表现

1.慢性病程多局限于一侧，尤其是右侧，常先发生于下眼睑，1~2年后波及嘴角、其他面部肌肉或颈部扩张器。

2.攻击前没有任何警告。发作时肌肉快速而频繁地抽动，每次发作持续数十秒至数分钟。

3.可由自发的面部动作和咀嚼、眨眼或随意的面部表情诱发，也可因情绪激动、紧张、疲劳或长时间阅读等因素加重，休息或情绪稳定时症状可减轻。

4.严重者眼睑僵硬收缩导致小眼裂变，口角继续向患侧歪斜；0.8%可伴有三叉神经痛，但两者分别发作；也可伴有患侧耳鸣、听力下降。

5.原发性面肌痉挛体格检查一般无明显阳性体征，少数患者因各种治疗出现不完全瘫痪。

4.辅助检查

1.面部肌电图可发现高幅F和异常的肌肉反应波形。刺激面神经下颌缘支可诱发眼轮匝肌肌电位，术中分离压迫面神经的血管，异常的面肌电可消失。

2.CT和MRI可以鉴别由占位和器质性病变引起的继发性面肌痉挛。

3.MRA能显示脑血管与脑神经的关系，有助于诊断面神经血管受压引起的原发性面肌痉挛。

5.诊断和鉴别诊断

根据典型病史和观察面肌痉挛的情况常可作出临床诊断，但在诊断过程中应注意与下列疾病相鉴别：

面神经麻痹后的面肌抽搐面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹在功能恢复过程中，常伴有瘫痪肌的挛缩或连带运动（如张口时眼睛不自主闭合）；在进行自主运动（如露齿时）抽搐侧的面肌并不收缩，

而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。

脑桥小脑角病变如肿瘤和蛛网膜炎，患者常有邻近脑神经（第、、等脑神经）受损表现，CT和MRI检查可明确。

癔症性眼睑痉挛常见于中年以上女性，痉挛仅限于眼睑，抽动时双侧同步，但并不累及颜面下部的面肌。

习惯性面部抽动常见于儿童和青壮年，为短暂性强迫性面肌运动，呈双侧性；肌电图检查示出现的肌收缩与自主运动时所产生的一致。

舞蹈病和手足徐动症可有面肌的不自主抽动，但均为双侧性，且伴有四肢类似的不自主运动。

局限性癫痫可表现为面肌局限性抽搐，但幅度加大，常累及颈上、上肢或偏侧肢体，或出现典型的大脑皮质运动区顺序扩散的局限性癫痫发作；脑电图可见癫痫波。

6、治疗

1.治疗方法以前曾使用酒精封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经分支或主干大部分切断术、颅内面神经挤压术、面神经管内神经部分损伤术等破坏性方法，目前均已废弃。

目前面神经根微血管减压术已成为首选的手术治疗方法，也是治愈率最高、治疗效果最好的方法。

2.面神经微血管减压术手术治疗的关键是明确对造成面神经根脑桥起始段压迫的责任血管并进行充分减压；90以上的患者痉挛可立即得到控制，

另一部分患者在1周~6个月以上逐渐停止；手术的主要并发症为术侧听力下降，发生率约2。

3.肉毒杆菌毒素A封闭一次注射可维持3~4个月，复发后可再行封闭，但封闭次数过多后会造成永久性面瘫，因此应极其慎重！

本文到此结束，希望对你有所帮助。